در صورت تمایل به ثبت نام حج عمره دانش آموزی، فرم زیر را با دقت تکمیل نمایید. (لطفا اطلاعات را به زبان فارسی وارد کنید.)

رئیس محترم  دبیرستان/ هنرستان/ مرکز پیش دانشگاهی

با سلام و احترام

اینجانب  فرزند  شماره شناسنامه

شماره ملی  متولد ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ ۱۲ ۱۳ ۱۴ ۱۵ ۱۶ ۱۷ ۱۸ ۱۹ ۲۰ ۲۱ ۲۲ ۲۳ ۲۴ ۲۵ ۲۶ ۲۷ ۲۸ ۲۹ ۳۰ ۳۱ / ۱ ۲ ۳ ۴ ۵ ۶ ۷ ۸ ۹ ۱۰ ۱۱ ۱۲ / ۱۳۶۵ ۱۳۶۶ ۱۳۶۷ ۱۳۶۸ ۱۳۶۹ ۱۳۷۰ ۱۳۷۱ ۱۳۷۲ ۱۳۷۳ ۱۳۷۴ ۱۳۷۵ ۱۳۷۶ ۱۳۷۷ ۱۳۷۸ ۱۳۷۹ ۱۳۸۰ ۱۳۸۱ ۱۳۸۲ ۱۳۸۳ ۱۳۸۴ ۱۳۸۵ ۱۳۸۶  محل تولد  دانش آموز سال

رشته تحصیلی  آموزشگاه  شهرستان/منطقه

آخرین معدل: (نیم سال گذشته)    آخرین نمره انضباط: (نیم سال گذشته)

درخواست ثبت نام و اعزام به عمره دانش آموزی در تابستان سال ۱۳۸۷ را دارم.

ضمنا به اطلاع می رساند در تشکل های ذیل عضویت دارم (لطفا انتخاب کنید)

پیشتازان و فرزانگان   انجمنهای کانونهای دانش آموزی  بسیج دانش آموزی  انجمن اسلامی دانش آموزان

برگزیده مسابقات فرهنگی:  قرآن  رشته ترتیل  حفظ   قرائت   مفاهیم   نهج البلاغه   اذان

برگزیده مسابقات:  علمی  یاران معروف  دانش آموزان ممتاز درسی  شورای دانش آموزی  هلال احمر

مجامع دانش آموزی: خبرگزاری پانا  نماینده مجلس دانش آموزی  و سایر...

صحت موارد فوق را تایید می کنم

صفحه اصلی

اخبار و رویدادها

حج عمره

پیشتازان و فرزانگان

عضویت افتخاری

مربیان

راهیان نور

اردوهای گردشگری

هلال احمر

گالری تصاویر

تماس با مدیریت

پست الکترونیک